布洛芬和对乙酰氨基酚的区别有哪些

儿童退热药：布洛芬和对乙酰氨基酚有什么区别？该怎么选？

孩子发烧，目前普遍应用和被推荐的退热药物只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

那么这两种常用退热药又该怎么选呢？

下面我们就来说说，儿童退热药对乙酰氨基酚和布洛芬有哪些区别？用这两种药物时又应该注意些什么问题？

对乙酰氨基酚VS布洛芬有哪些不同？

虽然两种药物都具有解热、镇痛的作用，但是仔细对比，有以下不同：

1.抗炎作用不同

布洛芬具有抗炎作用对，乙酰氨基酚不具备抗炎作用。

2.退热效果不同

布洛芬的退热作用相对来说稍微强一些，降温维持时间相对也较长。

对乙酰氨基酚（与布洛芬相比）退热作用相对较弱，但是口旦拍枯服后半小时，降温速度比布洛芬更快。

3. 用法不同

对乙酰氨模洞基酚的肠道不良反应较小，不会刺激胃黏膜，可以餐前服用。

布洛芬的肠胃反应较大，建议随餐服用或者餐后服用。

4.不适合人群不同

（1）医学研究显示，布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，所以明确对阿司匹林过敏者不可使用布洛芬。

（2）有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患儿不可使用布洛芬。

（3）有脱水症状或者水分补充不够等低血容量的患儿使用布洛芬退热，会增加肾功能损害的风险。

服用对乙酰氨基酚主要是对肝肾功能方面的限制，限制人群相对较少。

（1）严重肝肾功能不全者不能使用对乙酰氨基酚。

（2）肝病或者病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全、严重心肺疾病的贺稿患儿不可使用，如患儿出现黄疸症状需要立即进行肝功能检查。

如何正确选用布洛芬和对乙酰氨基酚？

退热用药需要注意哪些问题？

1. 无论用对乙酰氨基酚还是布洛芬都需要注意，给药间隔不小于6小时，24小时内用药不得超过4次，用于退热不超过3天，用于镇痛不超过5天，避免因药物过量导致肝损伤。超过这个时间或者出现症状恶化的情况应及时就医。

2. 在使用布洛芬或者对乙酰氨基酚期间，不建议同时使用其他复方感冒药和退热药，以免产生药物使用过量的风险。

3. 不推荐联合使用或者交叉使用对乙酰氨基酚和布洛芬。但是如果使用一种药物退烧不见效果，可以更换另外一种药物。如果出现持续高烧，精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等症状，家长就要带宝宝及时到医院就医。

4. 如果用于预防高热惊厥，那么不推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

5.对于口服药物导致胃肠不适的宝宝，建议家长选用栓剂。栓剂直肠给药，经肠粘膜吸收，直接通过下腔静脉进入体循环，避免了肝脏首过效应。

6.在宝宝发烧用药期间，家长要注意给宝宝多喝水，确保孩子机体有足够水分，利于发汗散热。同时，要给宝宝穿轻薄吸汗的衣服，不可捂厚被子。家中要开窗通风，让空气对流，保证空气新鲜。

发烧超过多少度要用退烧药？

根据2016年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》上推荐： 2月龄，肛温 39.0 （口温38.5 ，腋温38.2 ），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，可以考虑使用退热药。

2017年版《发热待查诊治专家共识》指出，对于体温 39 的发热，只要孩子精神状态良好，没有不适表现时，也可以先观察下。

所以，家长们不要把宝宝的体温作为衡量要不要吃退烧药的唯一标准，而是要注意结合观察孩子精神状态以及医嘱来判断是否需要用药。

总之，我们在使用药物时务必要小心谨慎，服药前一定要咨询医生，遵守医嘱，做到科学、安全用药，科学退烧才能让宝宝早日康复， 健康 成长。

宝宝发烧选对药！对乙酰氨基酚和布洛芬到底有什么不同呢

布洛芬和对乙酰氨基酚是临床常用的退烧及镇痛药物

也是每个有宝宝的家庭常备药，那么很多家长在购买或者用药时，

不知道怎么给宝宝用，也不知道到底这两者都有什么区别

第一回合：布洛芬和对乙酰氨基酚是同一类退烧药吗？

1. 布洛芬

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，具有明显的抗炎、解热、镇痛作用，其强度与阿司匹林相当。布洛芬对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间。然而，常规治疗剂量出现不良反应的发生率较低。因此布洛芬被世卫组织和FDA共同推荐，作为儿童退烧药的临床常用销芦药。

2. 对乙酰氨基酚

为苯胺类解热镇痛药，主要作用为解热、镇痛，作用强度与阿司匹林相似，但抗炎作用略逊于布洛芬。对乙酰氨基酚毒副作用少，是较为安全的退热药，有很多复方制剂的感冒药里都含有对乙酰氨基酚。

简言之：布洛芬多了抗炎作用。

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药。

相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。

简而言之，布洛芬药效强、对乙酰氨基酚起效快。

第三回合：布洛芬、对乙酰氨基酚作为儿童退热药安全吗？

目前来说，临床上没有一种药是绝对安全的，退烧药也不例外，都有不同程度的副作用以及过敏风险。但总体来说，作为儿童用药，布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微。

简言之：在儿童中应用是较为安全的。

第四回合：对乙酰氨基酚、布洛芬使用中出现的不良反应、禁忌症

1、布洛芬

常见不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐等，其发生率高达30%。

患有基础病的老人，心脏病患者、肾血流量减少者慎用。

凡用量超过12片（2.4克）/周，应在医师指导下用药，以免造成不必要的肾功能损害。

其过敏纯衡反应不常见，出现皮疹的同时也可伴发消化道反应。

2、对乙酰氨基酚

常用剂量下安全性较好。无论是婴幼儿或者老人均可耐受。

少数胃肠道不良发育可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。

少数病例可发生皮肤过敏，如（红疹、荨麻疹）、血小板减少、肝功能损害等。

乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用， 有增加肝脏毒性作用的危险。

肾功能不全者，虽可偶用，但如长期应用，有增加肾脏毒性的危险。在长期治做斗做疗期间应定期检查血象及肝功能。

总结：

1. 婴幼儿、儿童以及60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者，优先使用对乙酰氨基酚。

2. 需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。

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布洛芬和对乙酰氨基酚，宝宝退热怎么选？

作为退热药，布洛芬和对乙酰氨基酚是目耐数前使用最广泛，也是最适合儿童服用的退热药，但在选择时，很多家长不知道如何选择，应该考虑什么情况。 那么，在用药时到底要如何选择呢？

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药，能降低发热者的体温，减轻疼痛带来的不适等，但对体温正常者无明显影响。事实上，两者的退热效果相似，差异比较小。

相对来说，单次剂量的布洛芬具有较强的退热作用，能保持较长的降温时间，而口服后半小时对乙酰氨基酚的体温下降速度要快于布洛芬。

如果宝宝年龄在 3-6个月 之间， 肛温 39.0 （相当于口温38.5 ，腋温38.2 ） ，或因发热而出现不适及情绪低落，建议口服 对乙酰氨基酚 。

对于 6个月以上 的宝宝，假如 肛温 39.0 （相当于口温38.5 ，腋温38.2 ） ，或因发热而出现不舒服和情绪低落，用对 乙酰氨基酚或布洛芬 都可以。

不满3个月 的宝宝，未经诊断和治疗，则对乙酰氨基酚和布洛芬都不推荐使用，建议 采用物理降温 。

对于 有基础病变 的宝宝，退热药的选择需要考虑对基础病的影响，例如，肝功能不好的宝宝应避免使用对乙酰氨基酚。如果除了退热还需要抗炎效果时，可用口服 布洛芬 。

要特别注意的是，退热药的服行和用剂量，一定要遵档亩盯医嘱或严格遵循药品说明书，只有适当的剂量才能保证退热药的疗效，同时减少药物副作用。

此外， 对乙酰氨基酚和布洛芬不能联用或交替使用。 对两种药物都没有禁忌证的儿童，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种，注意是改用（之后一直用另一种），而不是交替使用（两种药物轮换使用）。

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